การบำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ (LLLT) กับการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลส์ (PEMF)

ในปี พ.ศ. 2431 Hertz นักฟิสิกส์ชาวเยอรมันประสบความสำเร็จในการสาธิตการมีอยู่ของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความยาวคลื่นยาว และแสดงให้เห็นว่าคุณสมบัติของพวกมันสอดคล้องกับคุณสมบัติของแสงที่มองเห็นได้ในช่วงคลื่นสั้นกว่า ดังนั้นการเปรียบเทียบ LLLT กับ PEMF หรือการบำบัดด้วยเลเซอร์ระดับต่ำกับการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลส์จะเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าทั้งสองประเภทนี้

ในระดับโมเลกุล เลเซอร์ระดับต่ำหรือเลเซอร์เย็น และ PEMF มีความคล้ายคลึงกัน กลไกการออกฤทธิ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่คล้ายกัน แน่นอนว่ามีความแตกต่างกัน

การศึกษาที่น่าสนใจ (1)​ จากอียิปต์ เปรียบเทียบผลกระทบของ PEMF และ LLLT บนเส้นทางการส่งสัญญาณโทรศัพท์มือถือ โดยเฉพาะ ที่เรียกว่า MAPK

MAPK คือ ไคเนสโปรตีนในซีรีน-ทรีโอนีนที่ถูกกระตุ้นโดยโมดูเลเตอร์หลายชนิด เช่น ไซโตไคน์ ปัจจัยการเจริญเติบโต สารสื่อประสาท ฮอร์โมน ความเครียดของเซลล์ และการทำงานร่วมกันของเซลล์ ประกอบด้วยสมาชิกส่งสัญญาณหลักสามตัว ได้แก่ ไคเนสที่ควบคุมสัญญาณนอกเซลล์ (ERK), p38 และ ไคเนสที่เทอร์มินัล N ของ C-JUN (JNK ) ERK ควบคุมการแบ่งเซลล์ การเพิ่มจำนวน การสร้างความแตกต่าง และการอยู่รอดของเซลล์ และปรับปรุงความยืดหยุ่นของระบบประสาท ในขณะที่ P38 และ JNK มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการตอบสนองการอักเสบ การเสื่อมของระบบประสาท การตายของเซลล์ และความรู้สึกเจ็บปวด

พวกเขาพบว่า PEMF มีผลการรักษาที่ทรงพลังกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ LLLT เนื่องจากเพิ่มการเปิดใช้งาน ERK, P38 และ JNK ในขณะที่ LLLT เพิ่มการเปิดใช้งาน ERK เท่านั้น พบว่า LLLT มีผลในการบรรเทาอาการปวดมากกว่า PEMF เนื่องจากไม่ได้กระตุ้นวิถี P38 เช่น PEMF

การศึกษาที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับ PEMF กับ LLLT

ในภาพรวมการวิจัยในปัจจุบัน และเนื่องจากทั้ง PEMF และ LLLT เป็นรูปแบบเฉพาะของความถี่และความยาวคลื่น จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเปรียบเทียบอย่างถูกต้อง เมื่อพิจารณาจากค่าใช้จ่ายจำนวนมากในการดำเนินการทดลองทางคลินิก การศึกษาเชิงเปรียบเทียบส่วนใหญ่มักจะใช้ชุดความเข้มข้นและความถี่ที่น้อยมากเพื่อจุดประสงค์ในการศึกษา ดังนั้นเราจึงเชื่อเสมอว่าการศึกษาเปรียบเทียบค่อนข้างเป็นอัตนัยและไม่ค่อยให้ภาพรวมที่สมบูรณ์

ไม่ว่าทั้ง PEMF และ LLLT จะไม่มีผลข้างเคียงค่อนข้างมากเมื่อเทียบกับการใช้ยา และแน่นอนว่าที่ความเข้มข้นต่ำกว่าจะไม่เกิดอันตรายใดๆ แน่นอน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อห้ามและผลข้างเคียงก่อนใช้และปรึกษากับแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณ สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ การทดลองทางคลินิกมักจะใช้เวลาสั้นกว่ามากเมื่อเทียบกับสิ่งที่ผู้ใช้ตามบ้านของ PEMF หรือ LLLT จะใช้ เรามีผู้ใช้ PEMF ที่ใช้การบำบัดมามากกว่า 10 ปี และแน่นอนว่าไม่มีการศึกษาที่ครอบคลุมการใช้ PEMF เป็นประจำเป็นเวลา 10 ปี

ในการศึกษาสองงานที่แยกกัน ซึ่งเปรียบเทียบ PEMF และ LLLT ในการรักษาอาการปวดประจำเดือน พบผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ในการศึกษาหนึ่งพบว่า PEMF ดีกว่า LLLT ในขณะที่อีกการศึกษาหนึ่ง พบว่าวิธีย้อนกลับมีประสิทธิภาพ (2)​

อ้างอิง

  1. El-Makakey AM, El-Sharaby RM, Hassan MH, Balbaa A. Comparative study of the efficacy of pulsed electromagnetic field and low level laser therapy on mitogen-activated protein kinases. Biochemistry and Biophysics Reports. Published online March 2017:316-321. doi:10.1016/j.bbrep.2017.01.008
  2. Thabet AAEM, Elsodany AM, Battecha KH, Alshehri MA, Refaat B. High-intensity laser therapy versus pulsed electromagnetic field in the treatment of primary dysmenorrhea. J Phys Ther Sci. Published online 2017:1742-1748. doi:10.1589/jpts.29.1742
  3. Ng ET, Lagravère MO, David A. Photobiomodulation for pediatric hypertrophic tonsils: a clinical case report. Pediatr Med. Published online November 2021:40-40. doi:10.21037/pm-21-18
  4. Salehpour F, Gholipour-Khalili S, Farajdokht F, et al. Therapeutic potential of intranasal photobiomodulation therapy for neurological and neuropsychiatric disorders: a narrative review. Rev Neurosci. 2020;31(3):269-286. doi:10.1515/revneuro-2019-0063
  5. Yoo SH. Intranasal Photobiomodulation Therapy for Brain Conditions: A Review. Medical Lasers. Published online September 30, 2021:132-137. doi:10.25289/ml.2021.10.3.132